Was verursacht HS?

Die ehrliche Antwort lautet: Leider weiß man es noch nicht genau. Aber die Forschung schreitet voran, und Forschende und medizinisches Fachpersonal kommen einer Antwort immer näher.

Viele Menschen empfinden Scham, wenn sie HS haben. Doch es ist nicht Ihre Schuld, und es gibt keinen Grund, sich zu schämen. HS ist einfach eine medizinische Erkrankung. Es ist wichtig, sich das bewusst zu machen, wenn Sie ärztlichen Rat einholen: Sie haben das Recht, behandelt zu werden – ohne Stigma oder Schuldgefühle.

Die Aufgabe von Ärztinnen und Ärzten ist es, Ihnen zu helfen. Eine gute ärztliche Fachperson wird das auch tun. Sollten Sie sich bei Ihrer behandelnden Person unwohl oder nicht ernst genommen fühlen, könnte es Zeit sein, eine auf HS spezialisierte dermatologische Fachperson aufzusuchen.

Es gibt viele gute Ärztinnen und Ärzte, die helfen können. Die Frage nach den Ursachen ist komplex, da viele Faktoren zusammenspielen. Deshalb ist es sinnvoll, zunächst mit einigen Missverständnissen aufzuräumen, was HS nicht verursacht.

Keine schlechte Hygiene

HS wird nicht durch mangelnde Körperhygiene verursacht. Das ist eines der schlimmsten Vorurteile. Falls Ihnen das jemals jemand gesagt hat: Es stimmt nicht – und es ist ein Grund, eine andere Ärztin oder anderen Arzt aufzusuchen.

Nicht Übergewicht oder Rauchen

Übergewicht oder Rauchen verursachen kein HS. Sie können zwar ein Auslöser oder Verstärker sein, aber nicht die Ursache. Wer raucht oder übergewichtig ist, kann durch Veränderungen seine Symptome verbessern – aber HS entsteht nicht dadurch.

Nicht ansteckend

HS ist weder ansteckend noch sexuell übertragbar. Sie haben es nicht „bekommen“ und können es auch nicht weitergeben.

Nicht durch Produkte oder Rasur verursacht

Es gibt keine Hinweise darauf, dass bestimmte Körperpflegeprodukte oder Rasur/Waxing Auslöser für HS sind.

Vermutete Ursachen

Es gibt jedoch mehrere mögliche Faktoren, die eine Rolle spielen:

Entzündung

Entzündung ist die Antwort des Körpers auf einen Reiz – zum Beispiel Bakterien, Insektenstiche, Chemikalien, Verbrennungen oder Pollen. Normalerweise schützt uns das Immunsystem, indem es Eindringlinge bekämpft und Heilung einleitet.

Bei HS jedoch scheint das Immunsystem fehlzusteuern: Die Immunzellen verhalten sich nicht so, wie sie sollten, und greifen möglicherweise körpereigene Strukturen an. Warum dieser Prozess beginnt oder außer Kontrolle gerät, ist noch nicht vollständig verstanden.

Wir wissen aber, dass bestimmte Dinge Entzündungen im Körper verstärken können – etwa Rauchen, Zucker, ungesunde Fette, Chemikalien oder Schlafmangel. Selbst wenn diese nicht direkt HS verursachen, ist es besser, sie für die allgemeine Gesundheit zu meiden.

Viele Betroffene berichten, dass eine entzündungshemmende Ernährung oder der Rauchstopp ihre Symptome verbessert hat. Auch ein Symptom-Tagebuch kann helfen, individuelle Auslöser zu identifizieren.

Follikuläre Okklusion (blockierte Haarfollikel)

Haarfollikel sind winzige Strukturen in der Haut, aus denen Haare wachsen. Sie bestehen aus verschiedenen Zelltypen, die rund um die Uhr zusammenarbeiten. Bei HS kann ein Follikel blockiert werden, sich mit Eiter (Zellmaterial) füllen und schließlich aufplatzen. Dies führt zu weiterer Entzündung und manchmal zur Bildung von Gängen (sogenannten Fistelgängen) unter der Haut.

Hormone

HS betrifft häufiger Frauen als Männer. Bei manchen Frauen treten Schübe kurz vor der Menstruation auf. Außerdem ist die Erkrankung bei Frauen über 50 oft weniger stark ausgeprägt. Daher wird angenommen, dass Sexualhormone eine Rolle spielen.

Einige Frauen berichten, dass ihre HS während der Schwangerschaft besser wurde, andere wiederum, dass sie sich verschlechterte. Es ist nicht vollständig geklärt, wie Hormone als Auslöser wirken könnten – aber wenn Sie einen Zusammenhang bei sich vermuten, sprechen Sie unbedingt mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber. Manche Frauen haben durch die Einnahme bestimmter Antibabypillen eine Verbesserung festgestellt.

Bei Männern beginnt HS oft in der Pubertät oder Jugend, möglicherweise durch die hormonellen Veränderungen in dieser Lebensphase. Auch hier fehlen bisher eindeutige Belege, aber der Zusammenhang erscheint plausibel.

Gene

Etwa 33 % der Menschen mit HS haben eine familiäre Vorgeschichte mit der Krankheit. Das heißt: Ein Verwandter leidet ebenfalls an HS.

Es gibt zudem Menschen mit einer genetischen Veranlagung, bei denen HS eventuell ausgelöst wird – oder auch nicht. Faktoren wie hormonelle Veränderungen, chronischer Stress, Rauchen, Übergewicht oder eine Kombination davon könnten den Ausbruch fördern.
Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie HS selbst „verursacht“ haben. Es heißt lediglich, dass Ihr Körper genetisch dafür prädisponiert sein könnte – und bestimmte Umstände dazu geführt haben, dass HS sichtbar wurde.

Viele Menschen mit HS sorgen sich, dass sie die Krankheit an ihre Kinder weitergeben könnten, und manche entscheiden sich sogar gegen Kinder aus Angst vor Vererbung.

Wichtig ist: Nur etwa 33 % der Fälle haben tatsächlich eine nachgewiesene genetische Verbindung. Außerdem gilt: Viele Krankheiten und Zustände sind erblich – von Diabetes über Herzkrankheiten bis hin zu Bluthochdruck oder Arthritis. Selbst schwere Erkrankungen wie Mukoviszidose oder Sichelzellenanämie sind genetisch bedingt.

Daneben gibt es zahlreiche weniger schwerwiegende genetische Besonderheiten, die vererbt werden können – darunter Hämochromatose, Albinismus, Farbenblindheit und eben auch HS.

Die Sorge ist verständlich. Aber: Sollten Sie Kinder bekommen und diese HS entwickeln, wären Sie als Betroffene*r die bestmögliche Unterstützung. Sie würden die Anzeichen früh erkennen, sofort eine Behandlung ermöglichen und den Verlauf möglicherweise abmildern. Außerdem hat die Forschung in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht: Menschen mit HS können heute ein erfülltes, glückliches Leben führen.

Alle Eltern laufen das Risiko, Krankheiten oder genetische Dispositionen weiterzugeben. Allein die Tatsache, dass Sie darüber nachdenken, zeigt, dass Sie fürsorglich und verantwortungsvoll sind – und genau das ist das Wichtigste, wenn es um Elternschaft geht.

Weitere mögliche Faktoren

Neben Genetik und Hormonen können auch Lebensstil und Ernährung Einfluss auf HS haben.
Wir wissen, dass das Immunsystem und Entzündungen eine wichtige Rolle spielen. Ebenso wissen wir, dass wir in diesen Bereichen Einfluss nehmen können.

Indem wir gesunde Entscheidungen treffen, können wir Entzündungen im Körper verringern. Unsere Körper sind erstaunlich – sie wollen gesund sein und sich selbst heilen. Mit einfachen Veränderungen können wir diesen Prozess unterstützen.

Es ist nicht immer leicht, aber wir haben immer eine Wahl. Selbst kleine Schritte können große Verbesserungen bewirken.

Wichtige Erinnerung

Das Wichtigste ist: Es ist nicht Ihre Schuld, dass Sie HS haben.
Sie haben es nicht verursacht.

Aber Sie haben die Möglichkeit, Veränderungen vorzunehmen, die einen positiven Einfluss haben können.